前回に引き続き、オランダでの歯科医師免許取得ステップの解説（後編）です。
おさらいとして、簡単に全体的な流れを記すと以下の４ステップになります。
・受験資格の取得
・オランダ語の知識および能力検定試験（AKV-toets）
・医療者としての専門能力試験（BI-toets）
・医療者としての登録申請（BIG-register）
→申請後仮登録され、仮登録期間中に３ヶ月の歯科クリニックでの研修を行う。
→研修ののちに本登録がなされ、オランダ国に歯科医師として登録される。
目次
1. オランダ語の知識および能力検定試験（AKV-toets）
1-1 AKV-toetsの内容
1-2 AKV-toetsに必要な語学力と知識
2. 医療者としての専門能力試験（BI-toets）
2-1 BI-toets（専門能力試験）の内容
3. 医療者としての登録申請（BIG-register）
※本記事は2022年3月14日現在の情報及び、筆者自身の経験を元に書かれています。
実際に申請、受験をされる場合には、各自で最新の情報を確認してください。
1. オランダ語の知識および能力検定試験（AKV-toets）
医療者としての資格が欲しい場合、AKV-toets（Algemene Kennis- en Vaardighedentoets/一般的知識および技能検定試験）を受験しなくてはなりません。
この試験は、BIGーregisterへの登録が必要な、薬剤師、医師、理学療法士、健康心理学者、医師助手、セラピスト、歯科医師、看護師、助産師の、全ての職種で行われます。
医師、歯科医師、看護師においては、AKV-toetsの後にBI-toets（専門技能試験）を受験しなくてはなりません。
試験の枠には限りがあり、試験日が満員になり次第、新しい日程が更新されるシステムです。従って、なるべく希望の日にちで受験をするには、babelのサイトを日頃注意してみておく必要があります。
1-1 AKV-toetsの内容
このAKV-toetsにおいてオランダ語の熟達度は重要な部分です。英語の読解力、コミュニケーション技術、そしてオランダの医療に関する知識も試験の要素です。
試験は４つのパートに分かれています。
①要約とプレゼンテーション
②問診とレポート
③英語の読解能力
④オランダの医療（法律）の知識
です。
①要約とプレゼンテーション
これは、歯科に関する記事を読み、それを要約したスライドを作成し、試験官の前でプレゼンを行う試験です。
②問診とレポート
これは、模擬患者を相手に問診を行います。問診の後に、その患者に関するレポートを作成する試験です。レポートには、現病歴、既往歴、診断、治療方針、指導内容などをまとめます。
③英語の読解能力
いくつかの短い、英語の記事を読み、それぞれに与えられた設問に答える試験です。
④オランダの医療（法律）の知識
オランダの医療及び、法律についての試験です。
この試験はVolksgezondheid en gezondheidszorg,8e druk.Bohn Stafleu Van Loghum, 2016. ISBN-13: 9789036813198という本から出題されます。
より詳しい情報は語学機関babelのサイトを参照して下さい：https://www.babel.nl/cursusoverzicht/medisch-assessment-akv-toets/
AKV-toetsに関する詳しい説明→https://www.babel.nl/wp-content/uploads/2020/11/Algemene-Informatie-AKV-Toets-2020-11-17.pdf
1-2 AKV-toetsに必要な語学力と知識
・オランダ語熟達度： B2/C1
・英語熟達度： B2/C1 (IELTS6.5/TOEFL600)
・オランダの医療に関する機関、法律、倫理、文化の知識
語学レベルはCEF(Common European Framework of Reference for Languages)によってクラス分けされているものです。A0、A1、A2、B1、B2、C1、C2とあり、A0がビギナーでC2が最上級です。
オランダ語検定試験（NT2)や、英語検定試験（IELTS、TOEFL、またはケンブリッジ）の合格証明は、AKVテストを受ける上で必須のものではありません。
あくまで、AKVをパスするのに必要とされるレベルということです。しかし、IELTS、TOEFL、またはケンブリッジの合格証明書を取得しているの場合は、AKVテストの英語パートの受験が免除されるうるとのことです。
2. 医療者としての専門能力試験（BI-toets）
医師、歯科医師、看護師の免許を 取得したい場合は、AKV-toetsの後にBI-toetsを受験しなくてはなりません。
この試験は、各業種に特化した専門的な知識を問う試験です。日本で言うところの国家試験に該当するものです。
BI-toets（専門能力試験）は年に2回、ACTA（het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam）によって行われます。
試験は年２回行われますが、どちらか１回しか受験できません。また、AKVーtoetsをパスしてから1年以内に受験しなくてなりません。
詳しくは下記サイトを参照：
・医師 https://www.bigregister.nl/buitenlands-diploma/documenten/publicaties/2017/03/03/assessment-arts
・歯科医師 https://www.bigregister.nl/buitenlands-diploma/documenten/publicaties/2017/03/03/assessment-tandarts
2-1 BI-toets（専門能力試験）の内容
BI-toetsは以下の４部門からなります。
１）セオリー：
医学基礎知識、放射線科学、歯学１、歯学２
２）臨床前試験（実技）：
歯牙清掃（SC、RP）、歯牙切削（窩洞形成/う蝕処置）、3歯ブリッジの形成、２根管の根管治療
３）問診：
指定された患者の問診（模擬患者）
４）診断、説明、治療方針の立案：
臨床ケース試験は、総合的な歯科知識、分析能力、解決能力を評価する試験です。受験者はいずれかの治療に関する２人分の患者の臨床ケースに答える必要があります。
2022年3月14日現在でもサイト上には上記のように記載されています。
が、試験内容は微妙に変わる可能性もあると思います。
というのも、私が受験した時はコロナ禍ということもあり、
１セオリー、３問診、４診断、説明、治療立案の試験はオンラインで行われました。
２の臨床前試験（実技）は、ACTA（het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam）で行われます。
Simodontという３Dで再現された歯牙をバーチャルで切削するシュミレーターを使って行われます。
歯牙清掃（SC、RP）は頭蓋マネキンを使用します。
その際に、コロナの状況を考慮し、人と人の接触時間をなるべく減らすために、試験内容も若干減らされました。
セオリー試験の詳しい内容
・パート１：一般的疾患、薬理学/薬物療法学、麻酔/麻酔科、生理学、病態生理学、微生物学、免疫学、口腔細胞生物学、生化学
・パート２：カリオロジー（保存学）、歯内療法、小児歯科、歯周病学、社会歯科学、倫理学、唾液学
・パート３:：義歯、クラウン、ブリッジ、インプラント、口腔運動学、歯科材料学、矯正学、口腔疾患、口腔外科、口腔病理、腫瘍学
・パート４：画像診断、画像撮影技術、読影、放射線の安全性、統計、方法学、エビデンスに基づく問題解決
3. 医療者としての登録申請（BIG-register）
全ての試験に合格すると、晴れて歯科医師として登録される、、、
というわけではまだありません。
今度は登録申請を行う必要があります。
その際に、いくつかの書類を提出しなくてはなりません。
基本的に以下の書類の提出が求められます。
・CV（履歴書）
・居住経験のある国での無犯罪証明書
・居住経験のある国での医療者として登録されている/登録されていた証明（歯科医師免許）
私の場合、ここで一つ落とし穴がありました。
CV（履歴書）は問題ないとして、日本の無犯罪証明書と歯科医師免許は当然準備しました。日本で歯科医師免許を取得したので、そこは当たり前です。
ところが、それだけでは十分ではありませんでした。
私は10年ほど前にドイツに臨床留学に行っています。ドイツに1年半住んでいました。
当時、ドイツには自費留学で、オペの見学を目的に滞在していました。
上記の「居住経験のある国」とは、３ヶ月以上滞在した国全てが対象になるということでした。
従って、私の場合はドイツからの無犯罪証明書と、ドイツに医療者として登録されている/登録されていた証明が」必要だということになります。
ドイツでは診療行為はしていないので、歯科医師としては登録されていないのですが、その場合は、「歯科医師として登録されていない」という証明書を提出する必要があるとのことでした。
もう、決まりなので書類を準備するしかありません。色々調べて、なんとか書類の入手方法がわかりました。
そして、2022年3月14日今現在、ドイツからの書類を手に入れる作業の真っ只中です。
全ての書類が揃って初めて登録作業が開始され、まずは仮登録がなされます。
そこでようやく３ヶ月間の歯科クリニックでの研修期間を始められことになります。
３ヶ月の研修が終了すれば、独立して診療を行える歯科医師として、オランダに登録されます。
歩は、想定よりややゆっくりですが、一歩一歩前進するしかないですね。
前編Vol.7はこちら↓
海外で医療者として働くための道！シリーズの記事はこちらから↓
http://www.chiptankoyama.com/category/海外で歯科医師として働く/
↑私がイラストを担当した抜歯本です。イラストが豊富でわかりやすい内容になっています。
